大部分人会选择海外产品,当然是因为效果好。至于为什么海外产品普遍比国内好,原因大致可以分为两部分:一是国内外保健品的情况,与政策法规密切相关,二是产品本身的质量,包括剂型、成分、剂型、剂量,涉及科技创新和工艺水平。
国内外环境——保健品政策法规我们不分析产品本身的质量,先看看国内外保健品行业的政策和监管环境。
温馨提示:如果你觉得太长无法阅读,可以先跳到这部分的总结。
1.相关国内法律法规
国产保健品标注如下:
也就是业内俗称的蓝帽logo。有两种方法可以获得这个标志:注册和备案。一般来说,注册需要系统的评估和审查,而备案不需要。一般总结如下:
注册:是指食品药品监督管理部门根据注册申请人的申请和法定程序、条件和要求,对申请注册的保健食品的安全性、保健功能和质量可控性进行系统评价和审查,并决定是否批准注册的审批过程。
备案:是指保健食品生产企业按照法定程序、条件和要求,向食品药品监督管理部门提交表明产品安全性、保健功能和质量可控性的材料,进行备案、公示和备查的过程。
下面从整个流程、申请周期、整体费用三个方面对登记备案进行详细分析。
保健食品注册
注册过程如下:
整个报名流程比较复杂,包括大大小小的各种调研,各种申请审核。从2019年获批的保健品来看,注册保健品的平均申请周期为66个月(五年半)。如果算上材料准备和实验周期,时间应该会更长。有27个功能类别可以声明(表1)。如果某些类别需要动物实验和人体实验,注册期需要延长,整个周期很可能在8年以上。
以试验为主要支出项目,包括毒理学试验、保健功能试验、卫生学试验、稳定性试验、功效成分试验等。此外,还将包括样品试制产生的加工费用。成本受产品功能、检测机构选择、原材料价格等多种因素影响,所以成本在一百万到两百万不等。
保健食品归档
备案流程如下:
但是,只有两种类型的产品可以归档:
(一)原料已列入《保健食品原料目录》的保健食品;
(2)首次进口的保健食品,是补充维生素、矿物质等营养素的食品。
一般来说,能走备案程序的保健品大多是纯维生素/矿物质。
与注册备案的营养补充剂产品相比,申报周期更短,国产产品一般需要1-1.5年,进口产品可能需要2年左右。相比报名流程,费用会小很多,大多在12万左右。
2.相关国外法律法规
有点尴尬的是国外没有保健品的概念。与保健品类似的产品有膳食补充剂(美国和新西兰)、天然保健品(加拿大)、辅助医学补充剂(澳大利亚)等。
与国内保健品需要事前审批(注册备案)不同,美国、新西兰、澳大利亚采取的是事后起诉。一般来说,允许你先上市,上市后如果有问题,会追究你的责任(包括抽检不合格和消费者举报)。美国的监管机构是美国食品药品监督管理局的FDA、澳洲的TGA和纽西兰的Medsafe。大多数补充剂都是
*小贴士:美国的膳食补充剂属于食品类,受FDA监管。但是没有FDA认证。只要在美国生产,就会有FDA注册号,所以有些产品宣传“FDA认证”是不对的。澳大利亚和新西兰是一样的。(2-4)
与ANZ不同,加拿大的天然保健品属于OTC范畴。产品需要获得批准和许可。其主管部门是加拿大卫生部下属的天然与非处方保健品局(NNHPD),主要采用分级注册(I、II、III)的管理模式,审查重点是产品的安全性和功能声称。(5)
3.摘要
国外的监管政策大多实行“黑名单”制度(先销售,出了问题再追究责任),相比国内需要先注册相对宽松,节省了大量的时间精力和大量的费用。企业的投入也可以主要集中在自主研发和更新产品上,有助于整个滋补品市场的产品迭代,生产出越来越好的滋补品。
相比国外,国内的保健品实行“白名单”制度,进入市场需要审批。识别应用程序的一系列程序需要很长的时间和很高的成本。更致命的是,在公司花大价钱做国内工艺和注册商标的这几年,国际上功能性物质的研发又有了进展。想要最好的物质形态,最新的技术,所有的工艺都要重新推翻,必然会产生“时差”。即使是2020年注册的保健品,其实也至少是2014年之前的技术。市场方面,由于全程投入巨大,企业需要销售多年才能盈利。如果需要升级,R&D和技术设施的升级会增加前期投入,大大增加企业产品升级的难度。这样看来,目前国内能买到的保健品,尤其是上市多年,有一定知名度的,实际上在产品形态和生产技术上落后国际市场很多年。
产品质量接下来,我们来说说产品本身的影响因素。
1、产品形态(剂型)
先说产品的形态(剂型)。剂型不仅体现了技术,还决定了服用效果、体验和应用场景。比如不考虑其他因素,粉剂的吸收比片剂好,服用胶囊的体验也相对较好。咀嚼片和软糖更适合吞咽困难的老人和儿童。常见的滋补形式包括粉剂、片剂、胶囊和液体。
此外,剂型也与产品辅料(填充剂)密切相关。总的来说,胶囊形式的滋补品还是比较好的(图)。
国内保健品65%是片剂(图),只有19%是胶囊。(6)根据美国国立卫生研究院的膳食补充剂标签数据库(DSLD),美国补充剂市场上48%的产品是胶囊形式,22%是片剂形式(7.8)。相比之下,海外的营养补充品选择更多。
来源:中国医药保健品进出口商会。
但对于不同的产品,胶囊不一定是最佳剂型,产品的最终形态主要取决于主要成分的理化性质(水溶性vs脂溶性)和生产加工工艺。
2.主要成分的形态
第二个需要关注的是产品中功能组件的形式。主要成分的形态很大程度上决定了本品的吸收效率和作用效率。由于核心技术和专利的限制,很多优质产品只能在海外买到。
以辅酶Q10为例
生物组织中有两种形式的辅酶Q10,即还原型泛醌和氧化型泛醌。人体内80%以上的辅酶Q10以泛醇的形式存在(9)。
市面上常见的Q10保健品基本都是泛醌,需要在体内代谢成还原型泛醌才具有生物活性。
虽然泛醇和泛醌在体内可以相互转化,但是随着年龄的增长,机体将泛醌转化为泛醇的能力会逐渐降低(10-13)。与需要体内转化的泛醌相比,泛醇的生物利用度远高于泛醌。同时,泛醇在血浆中的浓度明显高于泛醌,摄入72小时后泛醇的曲线下面积是泛醌的4.3倍。(14)
长期摄入也是类似的结果。在为期4周的交叉对比实验中,泛醇的吸收是泛醌的2倍以上。当比较最终血浆浓度时,泛醇的吸收是泛醌的1.7倍(4.3克/毫升对2.5克/毫升)。(15)即使个体差异导致吸收不同,但在每一个已发表的比较研究中,泛醇的吸收一直优于泛醌,且能补充血药浓度。(14-20)
但是由于技术原因,目前国产辅酶Q10只能以泛醌形式提取,所以国产Q10是泛醌形式是毫无疑问的。目前市面上唯一能买到泛醇的供应商是日本的Kaneka。
3.主要成分的用量
剂量也是决定效果的重要成分之一。在身体吸收率相同的情况下,不考虑其他差异,单位主要成分含量越高,相应的吸收也会越多。
关于剂量,我们需要有一个与营养素相关的基本概念,即——膳食参考摄入量(DRIs)。
DRIs由四部分组成:
估计平均需要量(EAR)、适宜摄入量(AI)、可耐受最大摄入量(UL,上水平)、推荐摄入量(RDA),重点是推荐摄入量RDA。这个数值是各个国家基于大规模人口调查得出的,可以满足97.5%的人口在各个年龄和性别组的营养需求。所以即使是同样的营养素,每个国家的标准也不一样。
每个国家推荐摄入量的名称不同,含义相同:
中国:RNI,推荐营养素摄入量美国/加拿大:RDA,推荐膳食允许量澳洲/新西兰:RDI,推荐日摄入量该值的意义在于摄入该水平的营养素后,不会出现因缺乏该营养素而导致的相关缺乏。值得注意的是,这个值是总体的平均值,不一定适合所有人。所以,如果只满足每日推荐摄入量,只能说降低了相关营养素缺乏的风险,只满足了不易生病、维持当前健康的第一层次健康需求,远远达不到大多数人购买营养补充剂的更高层次健康预期。
以维生素C为例。18岁以上人群,我国RNI(推荐营养摄入量)推荐100mg/d,但临床实验表明,剂量达到1000-2000mg/d才能预防感冒,减轻感冒症状和病程,至少是我国每日推荐摄入量的10倍(21-23)。这也是国外维生素C产品大多含有500mg-1000mg的主要原因,其目的是有效帮助身体提高健康水平,而不是维持目前的健康状态。大多数国产保健品只是RNI(100mgVC)或更低。有些品牌的VC泡腾片,每片重4g,只含有90mg的维生素C,其余大部分都添加了糖和额外的添加剂。一个橙子的维生素C含量约为50毫克。吃这些保健品的时候最好多吃两个橘子。
4、配方配件
这里额外提一下配方和辅料(填料)的重要性。各种商家广为宣传的专利也大多出自这里。
配方的作用是提高营养物质的吸收利用效率,增强其效果。即使营养成分含量相同,专业级的补品也会想尽办法提高补品的生物利用度。比如姜黄素虽然是很好的缓解关节疼痛的抗炎剂,但是生物利用度差(身体吸收和作用)。好在国际上已经有了各种解决方案,包括使用固体脂质纳米粒技术、固体分散体技术、添加佐剂等方法。生物丝氨酸专利技术,作为辅助治疗的一种,是在姜黄素补充剂中加入一些生物碱。姜黄素治疗后吸收率可提高20倍左右。(24)
辅料的作用主要在于塑形(保持形状,便于储存)和提高药物稳定性。一般来说,这些成分种类越多,所占比例越大,不利于人体的吸收,同时增加了肝肾代谢的负担。此外,一些填充物可能会导致过敏或其他健康问题(表)
小麦、乳糖:可能引起过敏反应。硬脂酸镁:能与活性成分结合,阻止活性成分的吸收。它可能会杀死免疫细胞,破坏免疫系统。氢化油:一种反式脂肪酸,增加胆固醇浓度,增加心血管疾病风险。滑石粉/硅酸镁:一种廉价的填充物,吸入后会产生有害影响,也被认为会增加胃癌风险。卡拉胶:一种增稠剂,可能引起消化道炎症,加重肠易激综合征、克罗恩病、结肠炎等疾病。山梨酸钾:一种常见的防腐剂,可能会引起消化不适和恶心。对羟基苯甲酸酯、苯甲酸酯、山梨酸酯和亚硫酸盐:用于延长保质期的合成防腐剂,可能会导致过敏、哮喘、多动症、神经损伤和癌症。相比之下,海外专业补剂的配方和辅料都比国内的好很多(如图)。至少辅料比较少,主要成分占绝大多数,添加的东西没有国内那么复杂。有些产品还有相应的专利和临床试验的学术论文,客观上比较靠谱。
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